Что если я скажу вам, что результаты этого потрясающего культуру исследования были опубликованы совершенно вводящим в заблуждение способом? Это правда: то, как мы измеряем уровни холестерина и даже то, что, по нашему мнению, они означают, основано на ложной предпосылке. Доктора вынуждены назначать такие лекарства, как статины (например, Lipitor ), десяткам миллионов «подходящих пациентов», и их цель снижения уровня холестерина может быть (в основном) бессмысленным усилием.
С другой стороны, важно поддерживать нормальный уровень холестерина, потому что чрезвычайно высокий уровень холестерина является признаком того, что что-то не так — или может пойти совсем не так в будущем. Эти риски усиливаются, когда у вас также есть высокий уровень триглицеридов ; вместе они упоминаются как гиперлипидемия . Иногда важно снизить уровень холестерина — естественно .
Давайте откроем правду: что такое холестерин? Это действительно должно быть так низко, как вам сказали? Существуют ли разные виды холестерина? Как вы можете получить нормальный уровень холестерина в крови — и что это нормальные уровни холестерина?
Что такое холестерин и чем он опасен?
Холестерин – органическое соединение жиров. Оно есть во всех тканях человека, необходимо для поддержания каркаса нашего тела, клеточных мембран. Важность холестерина в следующем:
- Он — основа гормонов, в том числе тестостерона и кортизола.
- Он определяет работу иммунитета, защищает от болезней.
- Под воздействием солнечных лучей он превращается в витамин Д.
- Присутствует в грудном молоке.
- Он — составляющая часть желчи.
- Все клетки содержат этот жировой компонент.
Повышенный уровень холестерина часто связывают с неправильным питанием. Доказано, что около 80% жирового вещества вырабатывает печень, остальное – поступает из пищи. Нормализовать его концентрацию одной диетой не получится.
Неправильный рацион вызывает рост плохого холестерина, что вызывает атеросклеротические бляшки.
О чем говорит соотношение фракций?
Вероятность развития заболеваний сердца и сосудов оценивается по соотношению общего холестерина и ЛПВП. Это индекс атерогенности . Он рассчитывается на основании данных анализа крови .
Чтобы вычислить коэффициент нужно отнять из общей концентрации холестерина в анализе крови показатель «хороших» липопротеидов. Оставшаяся цифра делится вновь на ЛПВП. Полученное значение и есть индекс (коэффициент) атерогенности.
В идеале он должен быть равен 2-3, если показатель занижен, врач станет искать сопутствующее тяжелое заболевания. Оно повлияло на дисбаланс липидов. Но вероятности развития атеросклероза при заниженном коэффициенте нет.
Если полученное число выше нормы, значит, есть риск образования атеросклеротических бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний. При показателе 3-5 риск оценивается как средний. Достаточно соблюдения диеты и увеличения физической активности, чтобы привести организм к норме. При коэффициенте атерогенности больше 5 атеросклероз присутствует и прогрессирует. Пациента беспокоит гипертония и начальная форма сердечной недостаточности.
Определение коэффициента атерогенности по Фридвальду
По методу Фридвальда на основании показателя общего холестерина и ЛПВП рассчитывается кон холестерина. Риск развития сердечно-сосудистых болезней оценивается по нему.
ЛПНП = Общий ХС – (ЛПВП + ТГ/2,2)
Где ХС – это холестерин, ТГ – уровень триглицеридов в крови.
Уровень нарушений липидного обмена можно определить самостоятельно. Сравните полученное число с нормой ЛПНП в таблице для вашего пола и возраста. Чем выше кон холестерина, тем больше вероятность развития атеросклероза и его последствий.
Какие функции выполняет?
Холестерин — основа клеточных оболочек, он формирует защиту органов от негативного внешнего влияния. Из-за этого уровень холестерина в крови у пожилых людей постепенно повышается, что и приводит к осложнениям. Организм чувствует, что ему требуется дополнительная защита, и запасает эти клетки.
Холестерин – жироподобное вещество. Он не растворяется ни в каких жидкостях. Элемент важен, он — строительный материал для формирования витамина Д. Без него не вырабатываются стероидные гормоны, замедляются процессы иммунной и нервной систем. Холестерин вырабатывается почками, печенью и кишечникам. Только незначительная часть поступает в организм из пищи.
Хороший и плохой холестерин – в чем отличия?
Однозначно заявлять, что холестерин вреден, — неправильно. Вещество необходимо для работы всех внутренних органов. Выделяют 2 группы этих веществ, каждая выполняет свои функции. А именно:
- Холестерол низкой плотности, или плохой, — он часто остается на стенках кровеносных сосудов и формирует атеросклеротические бляшки. Когда соединения присоединяются к апопротеинам, образуется комплекс ЛПНП, который оказывает серьезный вред для работы сердечно-сосудистой системы и всего желудочно-кишечного тракта.
- Холестерин высокой плотности, или хороший, — имеет другую структуру и плотность, если сравнивать с предыдущим типом. Он направлен на очищение стенок кровеносных сосудов от бляшек, способствует более активному обмену веществ в печени.
Холестерин ЛПВП против холестерина ЛПНП
Чем больше исследований проводится, тем больше врачей осознают, что даже в пределах двух общих различий холестерина существует множество вариаций.
На базовом уровне в вашем организме циркулирует два типа холестерина: холестерин ЛПНП и ЛПВП . Многие люди считают ЛПНП «плохим» холестерином, но это не совсем справедливая оценка — все это холестерин, и эти белки «переносят» жиры в клетки и из них.
Они просто разных размеров.
Что такое холестерин ЛПВП? ЛПВП означает «липопротеин высокой плотности», то есть частицы ЛПВП крупнее частиц ЛПНП. Ваш холестерин ЛПВП транспортирует частицы холестерина из тканей организма в печень, где он может быть повторно использован или удален. ЛПНП — это холестерин «липопротеинов низкой плотности», и его следует поддерживать в определенном соотношении с частицами ЛПВП, чтобы поддерживать низкий риск сердечных заболеваний.
Существует третий вид холестерина, который не тестируется на нормальных холестериновых тестах, а скорее оценивается на основе вашего уровня триглицеридов: холестерин ЛПОНП или холестерин липопротеинов очень низкой плотности. VLDL содержит 70 процентов триглицеридов по объему, по сравнению с LDL или HDL, которые содержат гораздо меньше. Холестерин ЛПОНП — это то, что транспортирует большинство триглицеридов по всему кровотоку, и высокий уровень этих двух частиц является причиной образования бляшек в артериях.
Чем опасны атеросклеротические отложения?
Холестериновые бляшки – отложения ХВП на поверхности кровеносных сосудов. Обычно это происходит вследствие нарушение обменных процессов или повреждения сосудов.
Поспособствовать образованию бляшек способны такие факторы, как употребление вредной пищи, заболевания эндокринной системы, малоактивный образ жизни. Все это вместе с высоким уровнем холестерина приводит к опасным последствиям.
Если игнорировать наличие атеросклеротических бляшек, могут возникнуть следующие последствия:
- Нарушения гормонального фона;
- Снижение эластичности сосудов;
- Снижение скорости крови;
- Частые головные боли;
- Психологические нарушения;
- Сердечная недостаточность, стенокардия;
- Инфаркт, атеросклероз;
- Тромбоз и летальный исход.
Триглицириды
Триглицирид – форма жиров, созданная в организме. Увеличение триглициридов может быть связано с избыточным весом, отсутствием физической активности, курением, потреблением алкоголя и диетой, с высоким содержанием углеводов.
Организм превращает избыток калорий, сахара и алкоголя в триглицериды, тип жира, который проводится в крови и хранится в жировых клетках по всему телу. Люди, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, курящие или пьющие, как правило, имеют высокий уровень триглицеридов, точно так же, как и те, кто находится диете с высоким содержанием углеводов.
Как распознать высокий холестерин?
Современные люди все реже посещает врачей. Многие думают, что, раз не болит, то и с организмом все в порядке. Но для предупреждения развития каких-либо осложнений следует прислушиваться к себе. Существует ряд признаков, по которым можно распознать повышенный уровень холестерина в крови.
Среди них:
- Частая отечность и онемение конечностей. Именно эти симптомы возникают одними из первых. Это происходит из-за нарушения кровообращения, что приводит к недостаточному питанию и кислородному голоданию тканей.
- Галитоз. Возникновение неприятного запаха изо рта может свидетельствовать о проблеме. Из-за него нарушается функционирование пищеварительной системы, что и приводит к сухости во рту.
- Расстройство желудка. Часто пациенты отмечают неприятные ощущения в желудке, у них нарушаются обменные процессы.
- Головокружение и головная боль. Из-за отложений нарушается кровообращение, из-за чего ткани не получают достаточное количество кислорода.
- Снижение остроты зрения. Часто такие последствия становятся необратимыми. Также кожа глаз становится желтой, образуются бляшки.
- Кожные реакции. У пациентов часто возникают аллергические реакции, воспаления или высыпания.
- Пищевая непереносимость. Пациенты с высоким уровнем жирового вещества часто отмечают, что у них формируется отвращение от мяса и жирных продуктов.
Спровоцировать повышение уровня холестерина способно огромное количество факторов. Людям из группы риска необходимо регулярно проходить обследования. Среди основных причин повышения этого вещества в крови можно выделить:
- Употребление жирного мяса, сала, транс-жиров, молочных продуктов;
- Низкое содержание в рационе аскорбиновой кислоты и лецитин содержащих продуктов;
- Частое переедание, ночные перекусы;
- Частые стрессы и переживания;
- Нарушения работы щитовидной железы;
- Наличие вредных привычек;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Патологии органов эндокринной системы.
Коэффициент атерогенности
Помимо выяснения нормы плохого и хорошего холестерина, имеется показатель коэффициента атерогенности. Он рассчитывается по специальной формуле. Для того, чтобы получить показатель коэффициента атерогенности, от значения общего холестерина следует отнять значение ЛПВП. Полученную цифру делят на показатель ЛПВП.
Коэффициент атерогенности. Фото: holesterin.guru
- Если в результате расчетов появилась цифра 3, то это говорит о низком риске формирования атеросклеротических бляшек.
- Цифры от 3 до 5 обозначают, что предпосылки для развития атеросклероза имеются у данного пациента.
- Если коэффициент атерогенности выше 5, то это говорит о наличии атеросклероза у человека, лечение нужно начинать немедленно.
После того, как удалось определить, какой холестерин хороший, а какой – плохой, важно понять, от чего возникают изменения в анализе. Состояний, провоцирующих изменения в анализе крови, много. Для выяснения точной причины повышения плохого холестерина нередко требуется проведение дополнительных исследований. Пациентам также желательно повторно пересдать липидограмму.
Как контролировать уровень холестерина?
Хотя бы 1 раз в год каждый человек должен сдавать анализ на содержание холестерина в крови. Сдавать кровь нужно на голодный желудок, за 12 часов до анализа нужно полностью отказаться от употребления пищи. Также после согласования с врачом за несколько дней до исследования следует прекратить прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
Для анализа берется венозная кровь. Существуют специальные аппараты, позволяющие определять уровень этого вещества в домашних условиях.
К группе повышенного риска, которая должна сдавать кровь 1 раз в полгода, относят следующие категории граждан:
- Мужчины старше 40 лет;
- Женщины после климакса;
- Пациенты с сахарным диабетом или лишним весом;
- Люди с инфарктами и инсультами;
- Малоактивные или курящие пациенты.
Вывод
Опасность для жизни человека представляет не только высокий, но и слишком низкий холестерин. Низкий уровень может провоцироваться недостаточным потреблением мяса. Как следствие этого состояния – высокий риск сердечно-сосудистых катастроф в виде инсульта или инфаркта.
Каждому человеку, следящему за своим здоровьем, следует знать, как обозначается плохой и хороший холестерин в анализе, что эти соединения собой представляют и что делать в случае неблагоприятных результатов лабораторного исследования. Важно знать, что не всегда холестерин – это плохо, без этого соединения полноценное и нормальное функционирование нашего организма невозможно. Но поскольку все хорошо в меру, то и за уровнем холестерина следует тщательно следить и при необходимости обращаться к врачу за назначением лечения.
источник
Уровень нормы для мужчин и женщин
Для каждого вида холестерина существует своя шкала измерения. Если показатель превышает норму, необходимо незамедлительно предпринимать меры. Чтобы определить вероятность возникновения осложнений, определяют коэффициент атерогенности, — коэффициент всех холестеринов к ЛПВП. В норме показатель должен быть менее 3 единиц.
Усредненной нормой можно назвать менее 5 ммоль/л для общего холестерина и 4 – для ЛПНП. Нормы для мужчин и женщин разных возрастов следующие:
Возраст, лет | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л | |||
Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | |
5 | 2,93-5,24 | 2,90 — 5,19 | Не определяется | Не определяется | ||
От 5 до 10 | 3,13 — 5,26 | 2,25 — 5,31 | 1,64 — 3,35 | 1,77 — 3,64 | 0,98 — 1,94 | 0,93 — 1,89 |
От 10 до 15 | 3,07 — 5,23 | 3,22 — 5,21 | 1,64 — 3,45 | 1,77 — 3,53 | 0,96 — 1,91 | 0,96 — 1,81 |
От 15 до 20 | 2,93 — 5,10 | 3.09 — 5.19 | 1,6 — 3,38 | 1,54 — 3,54 | 0,78 — 1,63 | 0,91 — 1,91 |
От 20 до 25 | 3,17 – 5,55 | 3,17 — 5,58 | 1,7 — 3,82 | 1,49 — 4.13 | 0,78 — 1,63 | 0,85 — 2,04 |
От 25 до 30 | 3,44 — 6,32 | 3,31 — 5,76 | 1,8 — 4,29 | 1,85 — 4.24 | 0,80 — 1,63 | 0,96 — 2,15 |
От 30 до 35 | 3,54 — 6,58 | 3,38 — 5,97 | 2,01 — 4,78 | 1,82 — 4,05 | 0,72 — 1,63 | 0,93 — 1,99 |
От 35 до 40 | 3,77 — 6,99 | 3,64 — 6,26 | 2.11 — 4.91 | 1,95 – 4,46 | 0,75 — 1,60 | 0,88 — 2,12 |
От 40 до 45 | 3,92 — 6,99 | 3,82 — 6,54 | 2,26 — 4,83 | 1,93 — 4.52 | 0,70 — 1,73 | 0,88 — 2,28 |
От 45 до 50 | 4,08 — 7,15 | 3,95 — 6,87 | 2,52 — 5,24 | 2,06 – 4.82 | 0,78 — 1,66 | 0,88 — 2,25 |
От 50 до 55 | 4,1 — 7,18 | 4.21 — 7.39 | 2,32 — 5,11 | 2,27 — 5,2 | 0,72 — 1,63 | 0,96 — 2,38 |
От 55 до 60 | 4.14 — 7,14 | 4.46 — 7,78 | 2,28 — 5,27 | 2,32 — 5.43 | 0,72 — 1,84 | 0,96 — 2,35 |
От 60 до 65 | 4,13 — 7,16 | 4.44 — 7,68 | 2,16 — 5,45 | 2,58 — 5.81 | 0,78 — 1,91 | 0,98 — 2,38 |
От 65 до 70 | 4,09 — 7,11 | 4.44 — 7,86 | 2,55 — 5.45 | 2,37 — 5,73 | 0,78 — 1,94 | 0,91 — 2,48 |
Более 70 | 3,76 — 6,84 | 4,49 — 7,24 | 2.48 — 5,35 | 2,48 — 5,35 | 0,80 — 1,94 | 0,85 — 2,38 |
Норм холестерина для беременных женщин не существует. Во время вынашивания ребенка количество этого элемента в организме увеличивается на фоне гормональных перестроек. Также при определении отклонения от нормы следует учитывать фактор сезонности: в холодное время года количество холестерина всегда повышается на 5-7%.
Дополнительно следует учитывать этническую принадлежность человека – у жителей Южной Азии показатель всегда выше, чем у европейцев.
Причины повышенного уровня ЛПНП
Повышение «плохого» холестерина происходит по следующим причинам:
- обильное употребление жирной и жареной пищи, злоупотребление фастфудом;
- нарушение обмена веществ;
Гипертриглицеридемия – превышение верхних границ оптимального уровня холестерина и триглицеридов в целом.
При беременности холестерин всегда повышен. Это норма. После родов он резко падает. Во время вынашивания ребенка холестерин нужен для синтеза гормонов и формирования плаценты (она преимущественно состоит из липидов).
Во всех остальных случаях нарушение липидного баланса – это плохо.
Способы нормализации
Повышенный уровень холестерина всегда требует обязательной терапии. Если долгое время игнорировать проблему, могут возникнуть серьезные осложнения. В первую очередь следует обязательно обратиться к лечащему врачу. В зависимости от степени отклонения вам будут предложены способы по нормализации уровня холестерина.
Методы народного лечения
Народная медицина предлагает огромное количество методов, которые обещают привести уровень холестерина в норму. Однако пользоваться ими можно только в том случае, если отклонение от нормы незначительное. Учитывайте, что все работает индивидуально. Если у кого-то рецепт дал результат, необязательно, что он поможет и вам.
Среди популярных рецептов:
- Золотой ус. Сок этого растения содержит большое количество кверцетина, кемпферола, бета-ситостерола. Эти вещества оказывают восстанавливают эндокринную систему, препятствуют атеросклерозу. Для приготовления лекарства возьмите 800-граммовую банку, заполните ее усами этого растения, оставшееся место залейте водкой. Оставьте средство на неделю для настаивания, принимайте по столовой ложке перед едой.
- Голубая синюха. Возьмите корневище растения, измельчите его в порошок. Залейте его водой, поставьте на огонь и кипятите в течение часа. Остудите и процедите отвар, принимайте его через 2 часа после еды и перед сном.
- Липа. Из соцветий сделайте порошок, который нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Повторяйте процедуру в течение месяца.
- Одуванчик. Это растение содержит элементы, которые помогают бороться с высоким уровнем холестерина. Для приготовления лекарства возьмите корень одуванчика, высушите его и измельчите в порошок. Принимайте чайную ложку средства за полчаса до еды, запивая обильным количеством воды. Длительность лечения составляет полгода.
Здоровый образ жизни в борьбе с холестерином
При значительном превышении уровня липидов нормы пациенту назначают специальные препараты. Однако при маленьком нарушении нормы справиться можно лишь изменением образа жизни. Достаточно придерживаться правил, чтобы привести жировой элемент в норму:
- Контролируйте массу своего тела. Если у вас есть лишний вес, то каждые 5 килограммов жира помогут снизить концентрацию холестерина на 7-8%.
- Ведите активный образ жизни. Прогулки по 2.5 часа в неделю ускорят превращения вредного ЛПНП в ЛПВП.
- Научитесь расслабляться. Любые переживания и стрессы повышают уровень холестерина.
- Полюбите специи. Употребление одного зубчика чеснока в день поможет снизить холестерин на 10%. Также старайтесь добавлять в свои блюда черный перец, куркуму, имбирь, корицу или кориандр.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение и употребление спиртного негативно сказываются на пищеварении и обменных процессах.
Терапия препаратами
Значительное превышение холестерином нормы требует обязательной терапии лекарственными препаратами. Обычно они прописываются пациентам с нарушением в обменных процессах. Существуют медикаменты, которые улучшают метаболизм, за счет чего уровень ЛПНП падает, но и минимизируют вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лекарства предназначены для длительного приема. Их лучше всего употреблять вечером, так как холестерин вырабатывается в ночное время.
Чтобы контролировать изменения, следует регулярно сдавать анализ крови. При возникновении каких-либо побочных эффектов следует сразу же посещать врача.
Название действующего вещества | Пример препаратов | Принцип действия |
Симвастатин | Вазилип, Овенкор, Зокор, Симвакард | Данные лекарства относятся в группе статинов. Они назначаются при небольшом превышении нормы, так как маломощны. В максимальных дозах не используют, могут вызвать побочные эффекты. |
Фенофибрат | Липантил 200 М, Трайкор | Подходит для лечения нарушений обмена холестерина, препятствует развитию осложнений от диабета. Препарат может вывести излишки мочевой кислоты из организма, что важно для больных подагрой. |
Аторвастатин | Атомакс, Аторвастатин, Аторис | Наиболее распространенный препарат для снижения уровня холестерина. Применяется в 80% случаев. |
Розувастатин | Акорта, Крестор, Мертенил | Препарат обладает мощным действием. Даже в минимальных дозах показывает значительный результат. |
Лечение плохого ХС
Если индекс плохого ХС в составе крови поднимается к критическим единицам, и методика антихолестериновой диеты не снизила индекс плохих липидов, доктор назначает курс медикаментозной терапии.
Группы препаратов, которые применяются в качестве медикаментов, снижающих плохой ХС:
- Препараты группы статинов;
- Секвестранты жёлчи;
- Группа фибратов.
Прежде, чем доктор подерёт необходимую методику лечения, необходимо пройти диагностическое лабораторное исследование, чтобы определить какой индекс холестерина и насколько много ЛПНМ.
Решение доктором, какой препарат подбирать для терапии снижения плохих липопротеидов, а также врач определяет длительность курса терапии и дозировку медикаментозных препаратов.
Препараты должны быть тщательно подобраны индивидуально, потому что они имеют очень много пагубного воздействия на организм.
Правильно откорректированная дозировка значительно снижает риск возникновения побочных эффектов.
Также необходимо помнить о том, что принимать медпрепараты для снижения плохого холестерина, необходимо в комплексе с диетическим питанием.
Каждая группа медикаментов имеет свои функции, но защитить систему кровотока и сердечный орган от осложнений помогут только статины.
Принципы питания
Чтобы терапия повышенного уровня холестерина проходила максимально успешно, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций по питанию. Рацион влияет на содержание этого вещества в крови. Следует минимизировать количество продуктов, богатых вредным холестерином. Среди них:
- Яйца;
- Животные жиры;
- Жирные молочные продукты;
- Сыры;
- Сдоба;
- Пиво;
- Икра.
Совсем необязательно полностью отказываться от продуктов. Однако при их употреблении следует быть максимально внимательным к самочувствию. Постарайтесь увеличить содержание свежих овощей и фруктов в рационе.
Профилактика высокого уровня холестерина
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы защититься от последствий высокого уровня холестерина, его количество нужно постоянно контролировать. Здоровым людям следует сдавать анализ ежегодно, остальным – каждые полгода.
Для предотвращения осложнений из-за повышенного уровня холестерина придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Правильно и сбалансированно питаться;
- Отказаться от вредных привычек;
- Вести здоровый и активный образ жизни;
- Контролировать массу тела;
- Выполнять все предписания лечащего врача.