Заместительная гормональная терапия для мужчин введением экзогенного тестостерона

ГЗТ, ваши яички и ХГЧ

Величайшее опасение относительно ГЗТ связано с бесплодием и усыханием яичек. Действительно, ГЗТ сокращает количество вырабатываемой спермы, но глупо полагать, что заместительная доза убережет вас от отцовства. В большинстве случаев яички уменьшаются, и объем спермы снижается. Но это явление легко предотвратить с помощью попутного применения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Данный препарат дублирует действие ЛГ, благодаря чему ваши яички продолжат функционировать. Они все равно будут производить сперму и тестостерон, так что никакой атрофии не произойдет. К тому же рецепторы ЛГ расположены по всему телу, и ХГЧ связывается со всей этой системой. Смешно, но все же, благодаря этому мужчины, проходящие курс ЗГТ или ХГЧ-терапии, уверяют в своем отменном самочувствии.

ХГЧ вводится подкожно инсулиновыми шприцами, и его легко достать по рецепту врача. Рекомендуемая начальная доза – 100 МЕ в сутки. Со временем можно повысить суточную дозировку или наоборот, вкалывать по 200 или 500 МЕ дважды в неделю.

Противопоказания

Не рекомендуется их использование лицам с поражениями печени и почек, кардиологическими заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хроническим простатитом, гипертензией, сахарным диабетом, глаукомой, судорогами, гиперкальциемией и многими другими нарушениями здоровья. А ведь большинство больных остеопорозом – люди пожилые, как правило, с богатым букетом различных болезней.

Выбор препарата

Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

• миому матки;
• маточное кровотечение;
• эндометриоз;
• замедлить развитие онкологических процессов.

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

1. Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.
2. Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.
3. Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.
4. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.
5. Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение. Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности). При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Разработаны и применяются 3 основных режима дозирования препаратов гормональной заместительной терапии:

• монотерапия эстрогенами или гестагенами;
• комбинация эстрогенов с гестагенами;
• сочетание эстрогенов андрогенами.

Препараты для гормональной терапии, в состав которых входят только эстрогены, могут применяться только у женщин с удаленной маткой. Это связано с пролиферативным действием женского гормона и увеличением риска развития рак эндометрия. Также при миоме или эндометриозе чистые эстрогены стимулируют прогрессирование патологии.

Используются таблетки Эстрофем, которые содержат 2 мг эстрадиола. Эти таблетки от менопаузы назначают женщинам после 50 лет ежедневно с любого дня. Но при сохраненной матке и месячных их пьют с 5 дня цикла.

Таблетки от выраженных приливов во время климакса могут применяться в непрерывном или циклическом режиме. Пациенткам до 50 лет гинекологи часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, как этап подготовки к ЗГТ. Они помогают регулировать нарушения цикла, защищают от наступления беременности, улучшают общее самочувствие. Оптимальные препараты в этот период – трехфазные КОК Клайра, Трирегол.

С 50 лет таблетки от климакса заменяют комбинированные средствами на основе натурального эстрогена и дополняют гестагенным компонентом. Эффективны следующие типы прогестинов:

• левоногрестрел;
• ципротерона ацетат;
• норгестрел;
• медроксипрогестерона ацетат;
• норэтистерона ацетат.

При использовании гормональной заместительной терапии при осложненном климаксе лекарственной средство подбирается индивидуально. В первую фазу цикла женщина принимает таблетки, содержащие только эстардиол, а во вторую – его комбинацию с прогестинами. Сочетание эстрогенов с андрогенами используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При климаксе могут применяться растительные гормональные препараты, в состав которых входят фитоэстрогены. Это природные молекулы, которые по строению и эффектам в организме напоминают женские гормоны. К основным классам веществ относятся:

• лигнаны – выделены из оболочек зерновых культур, содержатся в рисе, орехах, фруктах, семечках, растительных волокнах;
• изофлавоноиды – содержатся в соевых бобах, гранатах, финиках, семечках подсолнуха, красном клевере, пол метаболизма в кишечнике превращаются в вещества с эстрогенной активностью;
• куместаны – обнаружены в орехах, семечках и овощах, богатых клетчаткой.

Врачи назначают женские таблетки при климаксе на основе растительных компонентов при отказе пациентки принимать гормоны или большом количестве абсолютных противопоказаний к ЗГТ. Чаще всего используются препараты в виде таблеток или капель Климонорм, Ци-клим. Он производится на основе экстракта цимицифуги , мельбозии и рапонтицина.

В категории биологически активных добавок при климаксе со слабым гормоноподобным действием используются:

• Менофорсе – в составе витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, калий, фосфор, медь, флавоноиды и эфирное масло камфоры, эстрогенной активности у добавки нет;
• Серелис – запатентованный препарат с недоказанным механизмом действия, не содержит фитоэстрогены, но в его составе экстракт пыльцы растений и витамин Е;
• Менсе – добавка на основе комплекса витаминов Е, С, группы В и микроэлементов с добавлением изофлавоноидов.

Восстановительный период заместительной или гормонозаместительной терапии назначают по прошествии 2-3 месяцев после удаления яичника или матки. Для женщины, нужно обязательно употреблять комбинированные медикаменты, которые содержат несколько фаз дозирования.

Предлагаем ознакомиться Лечение хламидиоза азитромицином схема приема

Вредность терапии в том, что ГЗТ может:

• усложнить патологию сосудов;
• обострить болезнь почек или печени;
• усложнить простуду;
• усугубить последствия курения или алкоголизма.

Полезно пройти гормонозаместительную терапию при высоком риске развития раковой болезни толстой кишки

Особенно важно лечение для женщин при признаках сухости, и увядания кожи

В состав терапии могут входить:

• Климонорм – упаковка препарата рассчитана на месячный прием, содержит 21 таблетку, помогает стабилизировать уровень гормонов у женщины;
• Климен – препятствует выпадению волос, улучшает состояние покровов, средство пьют циклами по 3 недели с перерывом в 7 дней;
• Фемостон – устраняет симптомы климакса, останавливает развитие постменопаузного остеопороза, в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить ежедневно.

Женщины, предпочитающие гормонозаместительную терапию при отсутствии менструации, проходят лечение монофазными медикаментами, для чего таблетки нужно пить каждый день. Один из препаратов – Паузогест, помогает уменьшить симптомы климакса, возникшего после операции. Лекарство останавливает разрушение костной ткани, и предупреждает развитие остеопороза.

Способы введения андрогенов подразделяют на следующие:

• пероральный (таблетки, капсулы);
• инъекционный (инъекции);
• трансдермальный (пластыри, гели, кремы);
• подкожный (имплантат).

Таблица 1 — Экзогенные препараты тестостерона (С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков, 2009)

Примечания: * — гепатоксичны и в ряде стран запрещены; ** — в России не зарегистрированы; *** — снят с производства.

Рис. 1 — Доля различных форм андрогенных препаратов на фармацевтическом рынке Росии (2007) (ист. «Практическая андрология», С. Ю. Калинченко И. А. Тюзиков, 2009).

Внутримышечные инъекции тестостерона являются наиболее применяемым методом проведения заместительной терапии. Наиболее известные эфиры тестостерона — тестостерона ципионат и тестостерона энантат имеют свои характерные особенности: попадая в кровеносное русло, уровень тестостерона достигает своего максимального значения на 2-3 день после инъекции, после чего постепенно снижается на протяжении 2 недель и достигает своего минимума.

Это обуславливает т. наз. «эффект американских горок», когда настроение, самочувствие и либидо повышается вместе с уровнем андрогенов в крови, и так же резко уходит на спад, когда уровень тестостерона находится на минимальной отметке. Такими же свойствами обладают препараты, содержащие смесь эфиров тестостерона (Сустанол, Омнадрен).

Преимущества гормонозаместительной терапии

• Чтобы сбалансировать женские гормоны анализ сдают с появлением первых симптомов. Уровень гормонов определяется по крови из вены. Своевременный визит к врачу поможет избежать серьезных последствий в будущем.
• Суть гормоназаместительной терапии заключается в медикаментозном лечении. Прием таблеток помогает восстановить недостаток гормона эстрогена и прогестерона, облегчить дискомфортные ощущения в организме во время менопаузы.

• При отсутствии осложнений гормональные препараты пропиваются кратким курсом. Терапия назначается на 1-2 года. Согласно международным стандартам краткий курс гормонозаместительной терапии может продлеваться до 5 лет.
• При заболевании центральной нервной системы, наличии остеопороза, осложнениях в работе сердца и других отклонениях здоровья курс терапии составляет не менее 5 лет. По желанию пациентки терапия может продлеваться на любой длительный период.
• Гормональная терапия у женщин вызывает настороженность. Пациентки осознанно отказываются от лечения, опасаясь их побочного действия. Такая позиция возникает из-за недостатка знаний. Консультация квалифицированного врача может развеять любые сомнения.

• Дозировка препаратов и длительность гормонозаместительной терапии не имеет общих рекомендаций.
• В каждом случае лечение назначается индивидуально.

Перед курсом гормональной терапии пациентка должна пройти несколько видов обследований:

• Назначается ультразвуковое исследование малого таза, эндокринной системы.
• Полное обследование у гинеколога и маммолога.
• Анализ крови на сахар, биохимический анализ крови.
• Обследование сопутствующих заболеваний.
• Основная задача дополнительных исследований в выявлении противопоказаний к назначению гормонов.
• По мнению врачей, современные препараты обладают массой достоинств и позволяют минимизировать побочные действия.

Заместительная гормональная терапия сравнительно новый метод облегчения состоянии женщины во время менопаузы. Широкое распространение данный вид лечения получил в последние двадцать лет. Уже в настоящее время им пользуются каждая четвертая женщина. Но отношение к заместительной терапии у специалистов неоднозначное. Предметом дискуссии является как полезность и эффективность, так и отрицательное воздействие.

Сторонники терапии считают, что замещение гормонов в сложный период менопаузы позволит всем системам организма функционировать без перебоев. Естественное замедление выработки прогестерона, а затем эстрогенов приводит к нарушению в работе различных органов, гормональному дисбалансу, что приводит к различным нарушениям и заболеваниям. А именно:

• синдром климакса, характеризующийся внезапно наступающими приливами жара и повышенной потливостью, сменяющимися приступами озноба. При этом психоэмоциональное состояние колеблется от эйфории до немотивированной злобы, агрессии. Данное состояние усугубляют учащенный пульс, повышение артериального давления, боли в сердце, ухудшение памяти, нарушение сна, депрессия, головные боли;
• нарушение функционирования мочеполовой системы, что ведет за собой снижение сексуального влечения. Слизистая оболочка влагалища теряет эластичность, становится сухой, при этом появляются зуд и жжение, а также болезненное мочеиспускание и недержание мочи;
• дегенеративное изменение кожных покровов приводит к сухости эпидермиса, что способствует образованию глубоких морщин и складок, истончению и ломкости ногтей;
• изменение в процессе обмена веществ, что приводит к увеличению массы тела при уменьшении ежедневного рациона, к задержке жидкости в организме и чрезмерном ее скоплении в мышцах голени, к плохому усвоению глюкозы и повышению сахара и др.;
• длительное протекание климакса приводит к нарушению минерального состава костей и развитию остеопороза, возникновению гипертонии, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и др.

У большого числа женщин во время климакса на фоне дефицита половых гормонов может проявится целый комплекс вышеперечисленных патологий различной формы и тяжести. В этом случае заместительная гормональная терапия является обоснованной и позволяет предотвратить, остановить или свести до минимума патологии органов и систем, уменьшить вероятность развития серьёзных заболеваний.

Противники метода также имеют свое обоснование. По их мнению, не является эффективным методом, так как:

1. подразумевает большую сложность в составлении правильной схемы лечения;
2. не имеет возможности точно рассчитать количество гормонов для конкретной женщины в соответствии с ее индивидуальными потребностями;
3. существует большая вероятность проявления побочных эффектов в виде развития раковых новообразований и тромбоза сосудов;
4. отсутствует достоверная информация о проведенных клинических исследованиях об эффективности применения данного метода для лечения осложнений позднего климакса;
5. имеет большое число противопоказаний в виде заболеваний кровеносной системы, почек и печени, злоупотребления алкоголем и никотиновая зависимость.

Предлагаем ознакомиться Эффективные травы для повышения потенции мужчин

Последние изыскания доказали, что при условии умелого назначения и подбора схемы лечения возможно добиться большого положительного результата и свести к минимуму риск побочных явлений. Залогом успеха служит своевременное начало терапии и возраст до шестидесяти лет. И самые последние исследования доказали, что положительный результат значительно превышает все минусы ЗГТ.

Получается, что с возрастом больше нет шансов победить жир? На самом деле, это не совсем так. Есть меры, которые мы можем предпринять, чтобы уменьшить накопление жира. Один из вариантов — начать заместительную гормональную терапию, как это сделали Ариана и Майк.

Доктор Каррон Пауэр — доктор из Сан-Франциско, которая специализируется на гормонозаместительной терапии. Она говорит: «Еще в начале своей практики я поняла, что многие люди жаловались на одно и то же. Они набирали вес, у них была хроническая усталость и проблемы со сном. У них не было настоящей депрессии, но они просто чувствовали себя плоскими.

У меня не было действительно надежных методов, чтобы помочь им. Я могла лишь в некоторой степени улучшить их самочувствие, с помощью антидепрессантов или снотворного, но я действительно не понимала причину их состояния».

Позднее доктор Пауэр открыла для себя «антивозрастную медицину» — практические подходы, направленные на то, чтобы люди жили дольше, лучше себя чувствовали и выглядели моложе. ГЗТ является одним из используемых методов в данной области.

Гормонозаместительная терапия помогает начать правильно питаться и заниматься спортом

Пауэр объясняет: «Это синдром курицы и яйца. Когда люди становятся старше, их уровень тестостерона и гормона роста снижается. Они начинают набирать вес, что еще больше снижает уровень этих гормонов и облегчает набор веса.

Некоторые врачи говорят пациентам, что если они правильно питаются, занимаются спортом и теряют вес, то уровень их тестостерона и гормона роста будет расти. В некоторой степени это верно. Но вывести людей из этого «штопора» бывает достаточно сложно. Поэтому нам приходиться вмешиваемся – назначать гормональные препараты».

Пауэр объясняет, что принимая гормональные препараты, люди начинают чувствовать себя лучше, у них появляется больше энергии, что позволяет им:

• придерживаться программы физических упражнений,
• тратить больше времени на приготовление здоровой пищи.

Гормоны также помогают снизить боль в мышцах после выполнения упражнений и сократить время, необходимое для восстановления.

Она говорит: «С увеличением активности уровень естественных гормонов начинает расти. Если люди продолжают заниматься спортом и правильно питаться, как только они достигают необходимых результатов, зачастую они могут прекратить прием дополнительных гормонов». Видите, как мы уникально устроены!

Многие женщины испытывают необходимость дополнительного приема гормонов, но не все прибегают к их помощи, опасаясь побочных эффектов. Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин не несут угрозы, а страхи навеяны мифами о вреде гзт. Врачи отмечают множество преимуществ терапии с помощью лекарств, содержащих гормоны.

При климаксе

Во время менопаузы у женщин уровень эстрогенов долгое время остается крайне низким, что несет последствия, которые ухудшают качество жизни:

1. Депрессия становится частым гостем в период менопаузы.
2. Головные боли нередко посещают женщин после 45 лет.
3. Женщины жалуются на ослабление памяти с приходом климакса.
4. Ухудшается состояние кожи: она становится менее упругой, появляются нежелательные морщинки.
5. Появляется повышенная потливость, чувство жара в самый неподходящий момент.

При гормонозаместительной терапии наблюдается такое положительное влияние:

1. Снижается риск возникновения сосудистых заболеваний, которые могут возникать у женщин после сорока лет. Эстроген защищает сосуды от холестериновых бляшек, когда его уровень снижается – начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
2. Снижается риск возникновения тромбозов.
3. Организм получает защиту от остеопороза, ведь повышается минеральная плотность костной ткани.
4. Современная гормонотерапия способна стабилизировать вес, излишком которого страдают женщины при климаксе.

При таком страшном заболевании прием гормонов является обязательным условием для скорейшего выздоровления и поддержания здоровья женщины в этот непростой период. Такое лечение актуально лишь после хирургического вмешательства, при ампутации молочной железы. ГЗТ оказывает такое влияние:

1. Уменьшение риска развития метастаз, как в близлежащие органы и ткани, так и отдаленные.
2. Облегчения состояния при климаксе: полное или частичное снятие симптомов.
3. Продление срока жизни на десятки лет.

Апоплексия (разрыв кисты яичника), миома, злокачественные образования матки и придатков могут стать причиной для очень ответственного шага – удаления этих органов. После операции даже у молодых женщин наблюдаются все неприятные симптомы климакса:

• раздражительность;
• депрессия;
• частые головные боли;
• отсутствие либидо;
• сухость влагалища;
• приливы, чувство жара, покраснение лица и рук.

Чтобы продлить женщине молодость и улучшить качество жизни, назначается терапия половыми гормонами, которые после удаления матки и яичников выделяются надпочечниками, но в недостаточном количестве. Некоторые пациентки отказываются от такого лечения, принимая климакс как должное. Делая выбор в пользу правильного питания, спорта и позитивных мыслей, девушка сможет прожить долгую и счастливую жизнь!

При климаксе

1. Сексуальные преимущества. В полной мере они начинают проявляться на третьей неделе терапии, после чего с 19-21 недели наступает эффект плато.
2. Депрессия. Если у вас депрессия, она начнет отступать где-то недели с 6, но полное выздоровление требует больше времени.
3. Тревога, общительность и стимуляция коры головного мозга (контролирующей внимание и даже творческие способности). Улучшение наступает с недели 3, а эффект плато проявляется через три месяца терапии.
4. Инсулиночувствительность. Увеличивается за несколько дней, обеспечивая ощутимые результаты (потерю лишнего жира) через 3-12 месяцев, и нередко длится годами.
5. Прирост мышц. Он не столько зависит от оптимального уровня тестостерона, сколько от генетики, рациона, образ жизни и тренинга. Однако, в общем и целом, терапия тестостероном положительно сказывается на мускулатуре уже через месяц. Такая интенсивная тенденция продержится год, после чего ее темп замедлится, и будет продолжаться еще несколько лет.
6. Высокое качество жизни. Есть одна из нематериальных выгод, именуемая удовлетворенностью жизнью. Зачастую она складывается из совокупности всех положительных черт оптимального уровня тестостерона как физиологических, так и психологических. Ее невозможно измерить, как, впрочем, и переоценить. Просто постарайтесь найти врача, который это понимает.

Заместительная терапия тестостероном: лечебные эффекты и побочные действия

Казалось бы, введение в организм дополнительного тестостерона или его синтетических аналогов, анаболических стероидов должно было стать решение проблемы остеопороза.

Такие препараты, как андриол, ретаболил, феноболил, метандростенолон, нероболил и др., и впрямь способствуют анаболизму соединительных тканей, включая костную. Их применение усиливает минерализацию костей и уменьшает риск патологических переломов. Однако перечень противопоказаний и побочных действий омрачает все их положительные терапевтические эффекты.

Преимущества гормонозаместительной терапии

Абсолютные:

• Рак предстательной железы. Терапия андрогенами способна стимулировать рост существующей опухоли;
• Рак молочной железы (редко). Терапия андрогенами может привести к увеличению уровня эстрогенов, что может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Предлагаем ознакомиться Что выбрать Кипферон или Генферон

Для исключения рака предстательной железы, перед заместительной терапией необходимо проведение пальцевого исследования предстательной железы и определение уровня простатспецифического антигена (ПСА)

Относительные:

• Ночное апноэ;
• Полицитемия;
• Гинекомастия;
• Задержка жидкости;
• Отеки;
• Увеличение размеров простаты;
• Нарушение сперматогенеза.

Относительные противопоказания означают, что при ЗГТ андрогенами возможно ухудшение течения состояния.

1. Первичный и вторичный гипогонадизм.
2. Крипторхизм.
3. Снижение либидо и эректильная дисфункция на фоне андрогенной недостаточности.
4. Возрастной андрогенный дефицит.
5. Гинекомастия.
6. Ожирение, трудно поддающееся лечению.

При климаксе

Отзывы мужчин

Григорий, 35 лет: «Гормонозаместительную терапию мне должны были прописать еще 20 лет назад для коррекции слабой половой конституции и задержки сексуального развития. Тогда бы я не страдал сейчас от простатита, низкого либидо и, как итог, сломанной жизни».

Дмитрий, 41 год: «Удалили одной яичко, упало либидо, потенция ухудшилась, в целом физической силы стало меньше. Врач прописал «Небидо», теперь на нем и сижу уже 2 года. Состояние по всем параметрам нормализовалось, побочек пока никаких нет».

Что такое климактерический синдром

Наступление климакса связано с постепенным угасанием репродуктивной функции. К женщине перестают приходить месячные. Она становится не способной больше рожать детей. Такие сложные изменения в женском организме происходят из-за уменьшения количества половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

Начало климакса характеризуется гормональным дисбалансом – количество гормонов то уменьшается, то увеличивается. Нестабильный гормональный фон, а также, естественные изменения в функционировании систем женского организмы, приводят к развитию «климактерического синдрома» – комплекса специфических симптомов.

С нейровегетативными симптомами климакса дама сталкивается в своей жизни впервые:

1. Приливы – на небольшой отрезок времени (примерно несколько минут) резко повышается температура тела из-за прилива крови к голове и верхней части туловища. От этого лицо, шея, грудь и руки дамы быстро краснеют, а через короткое время приходят в норму. Некоторые представительницы прекрасной половины человечества от такого молниеносного поступления крови испытывают головокружение.
2. Обильное потоотделение настолько интенсивно, что женщинам приходится полностью переодеваться по несколько раз в сутки. Большинство дам сталкивается с таким проявлением во время сна.
3. Сухость влагалища, которая сопровождается зудом или жжением.

Кроме того, женщины очень часто сталкиваются с такими малоприятными симптомами, как непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи, сухость кожи, озноб, скачки артериального давления.

Климактерический синдром включает такие психоэмоциональные расстройства:

• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• нарушение концентрации внимания;
• высокая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
• ухудшение аппетита.

Таким образом, у дамы снижается работоспособность, а также ухудшается психоэмоциональное состояние.

Гормональный дисбаланс приводит к нарушениям менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно, становятся либо скудными, либо обильными. Уменьшается количество дней менструационного кровотечения. Постепенно женщина приближается к менопаузе – последним самостоятельным месячным.

В организме все взаимосвязано и под влиянием женских половых гормонов до наступления климактерия происходил обмен веществ. Постепенное уменьшение количества гормонов, а потом и полное прекращение их синтеза провоцирует обменно-эндокринные изменения.

У женщин атрофируются половые органы и развиваются такие опасные болезни как остеопороз, остеохондроз, ожирение, сахарный диабет и различные суставные заболевания.

Кому назначают лечение тестостероном

Снижение уровня тестостерона у мужчин после 40 лет – естественный процесс старения организма. Но иногда угнетение выработки андрогенных гормонов активируют генетические заболевания, онкологические новообразования, травмы яичек. Кроме того, болезни, связанные с курением, употреблением алкогольных и наркотических веществ, приводят к раннему старению и снижению синтеза гормональных веществ. В этом случае заместительная терапия экзогенным тестостероном должна проводиться после избавления от первоначального недуга.

Отдельно следует сказать о повышенной выработке белка ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Он связывает тестостерон в устойчивые соединения, которые циркулируют по кровеносному руслу и не реагируют на ткани-мишени. Кроме глобулина, гормональный дисбаланс при нормальном синтезе андрогенов вызывает избыточное количество эстрогена. Тогда ЗГТ (заместительная гормональная терапия) бесполезна без угнетения ГСПГ и эстрогена.

Для оценивания гормонального фона пациенту любого возраста необходимо сдать целую серию анализов сыворотки крови, а именно:

1. Анализ крови (клинический, биохимический, метаболический).
2. Тестостерон (общий, свободный, биодоступный).
3. Эстрадиол, глобулин.
4. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
5. ЛГ (лютеинизирующий гормон).
6. ДГТ (дигидротестостерон).

Всю серию анализов необходимо сдавать в утренние часы и проверять каждые полгода, чтобы понять, насколько успешно осуществляется заместительная терапия тестостероном.

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

1. Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
2. Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
3. Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

Обзор и характеристика медикаментов

Условно препараты для ЗГТ можно поделить на несколько групп:

• моногормональные содержат только эстроген,
• комплексные состоят из искусственных аналогов эстрогенов и гестагенов,
• фитогормоны натуральные аналоги эстрогена.

Во всех средствах для ЗГТ содержатся эстрогены в разных дозировках. Для снижения риска побочных эффектов женщинам после 50 лет рекомендуется прибегать к помощи препаратов с дозировкой эстрогенов до 35 мкг. Формы таких препаратов могут быть разными (таблетки, инъекции, вагинальные свечи, мази, гели).

Женщине врач может назначить один из вариантов приема гормональных препаратов:

• монотерпия эстрогенами и прогестагенами циклично или беспрерывно,
• комбинированное лечение в циклическом или монофазном непрерывном режиме.

Монопрепараты, которые можно применять после 50 лет:

• Овестин (крем, гель или свечи),
• Дивигель (гель разной концентрации),
• Эстроферм (таблетки),
• Эстрожель (гель).

Комбинированные средства:

• Дивина,
• Климонорм,
• Триаклим,
• Анжелик.

После удаления матки женщине часто назначают монотерапию эстрогенами циклично или постоянно. Если применяется гель, то его необходимо наносить на ягодичную область и живот каждый день.

При сохранении матки и отсутствии патологий с ее стороны, назначают прием комбинированных гормональных средств в цикличном или постоянном режиме:

• Климонорм состоит из эстрадиола и левоноргестрела. Эффективно купирует климактерические симптомы. Нельзя принимать при внематочных кровотечениях.
• Цикло-Прогинова действующее вещество эстрадиола валериат и норгестрел производное прогестерона. Выпускают в виде драже белого и светло-коричневого цвета по 21 штуке в блистере. Устраняет вегетативные и психо-эмоциональные симптомы, связанные с климаксом.
• Климен противоклимактерический препарат с антиандрогенным действием. Действующие вещества эстрадиол, ципротерон ацетат. Средство способствует обновлению истонченного эпителия матки, повышает увлажненность слизистых, является хорошей профилактикой остеопороза.
• Фемостон выпускается в таблетках с разной дозировкой активных компонентов. В состав входит эстрадиол и дидрогестерон. Средство противопоказано при наличии рака.