Защемление нерва в грудной клетке: cимптомы, причины, последствия, лечение

Защемление нерва в грудном отделе: лечение, симптомы и признаки

Мне нравитсяКлассПоделиться
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и продолжается от основания шеи до уровня середины спины.

Если эти костные образования повреждены вследствие перелома, травмы или дегенеративного процесса, может возникнуть защемление одного или нескольких нервов, отходящих от спинного мозга.

Сдавление нервов в грудном отделе, или грудная радикулопатия, встречается реже, чем шейная или поясничная. Это связано с меньшей нагрузкой на этот отдел позвоночника.

Позвонки отделены друг от друга хрящевыми дисками. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные корешки, объединяющие чувствительные и двигательные волокна.

При повреждении диска или позвонка диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, корешки спинного мозга ущемляются. Возникает их отек, нарушается кровоснабжение.

Ишемия тканей приводит к повреждению нервных клеток, выбросу биологически активных веществ, вызывающих боль. Развивается воспалительный процесс.

Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания

Каждый корешок отвечает за движения и чувствительность определенного участка тела – сегмента.

При повреждении корешка в области соответствующего сегмента появляются клинические признаки, говорящие о нарушении нервной передачи.

Нервы, отходящие от грудного отдела спинного мозга, отвечают за функции верхних конечностей и многих внутренних органов.

Основные причины грудной радикулопатии:

грыжа межпозвонкового диска, давящая на корешки и вызывающая их воспаление;
дегенерация диска при остеохондрозе, ведущая к его «проседанию» и уменьшению размера межпозвонковых отверстий;
травма спинного отдела позвоночника;
врожденное сужение позвоночного канала.

Длительные боли в спине могут быть признаком компрессионного перелома позвоночника вследствие остеопороза у пожилых людей.

Большую опасность представляет опухолевое (в том числе метастатическое) поражение позвоночника, а также туберкулез и остеомиелит позвонков. В домашних условиях распознать такую патологию сложно.

Поэтому при появлении симптомов ущемления нервов следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Если человек заметил у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, ему необходимо обратиться к врачу:

Боль – самый частый симптом защемления нерва. Она может быть разной интенсивности и локализуется в средней части спины, распространяясь на шею или руки. Иногда она сопровождается мышечными спазмами или иррадиирует в переднюю часть груди или живота, что может вызвать трудности при долгом пребывании в положении сидя или стоя.
Онемение и покалывание возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов от органов в нервную систему. Эти ощущения нередко локализуются в верхней части спины и руках. Как правило, они сопровождаются болью в спине.
Мышечная слабость или паралич. Защемление нервов в грудном отделе может привести к мышечной слабости в верхних конечностях. Иногда появляется скованность мышц или временный их паралич. После лечения функция конечностей восстанавливается. Если защемление носит хронический характер, пораженные мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач должен расспросить пациента и провести физикальное (внешнее) обследование, а также тщательный неврологический осмотр, включающий определение рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела.

Диагностика болезни

Дополнительные методы диагностики:

рентгенография грудного отдела позвоночника для выявления дегенерации дисков и суставов позвоночника, переломов, костных деформаций, опухолей или инфекционного процесса;
магнитно-резонансная томография для визуализации дисков, спинного мозга и нервных корешков;
компьютерная томография, помогающая получить представление о поперечном сечении структур позвоночника.

Дополнительно пациенту выполняется электрокардиограмма для исключения патологии сердца.

Проявления некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта, могут напоминать неврологическую патологию.

Также требуется дифференциальная диагностика с поражением легких, плевры, печени, желчного пузыря и других внутренних органов.

Методы терапии зависят от выраженности патологии.

Лечение острой боли в спине:

исключение деятельности, усиливающей боль (наклоны, повороты);
прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также миорелаксантов для расслабления мышц;
холодный компресс на область шеи на 5 минут, повторить через 20 минут;
в некоторых случаях достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В.

Рекомендуется лечебная гимнастика и физиолечение. Физические упражнения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Вначале они направлены на уменьшение нагрузки на грудной отдел позвоночника.

По мере стихания воспаления начинают растяжение и укрепление суставов и связок позвоночника. Физиотерапия включает ультразвук, лазерное воздействие, электростимуляцию мышц.

В большинстве случаев эти методы помогают снять обострение заболевания.

Прогревание в остром периоде может усилить выраженность симптомов. Курсы «сосудистой» терапии не оказывают существенного влияния на течение радикулопатии.

С помощью дополнительных методов диагностики выясняется причина проблем с позвоночником и назначается соответствующее лечение (например, операция при грыже диска).

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

неэффективность консервативных методов;
распространение болей на другие сегменты;
атрофия мышц;
патология межпозвонковых дисков.

Помимо коррекции причины болей, может быть выполнена фораминотомия – операция, направленная на увеличение просвета межпозвонковых отверстий.

Чаще всего с симптомами защемления нервов удается справиться без операции. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. Впоследствии нужно регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночник.

Если лечение проводится не в полном объеме или при позднем обращении к врачу защемление нервов в грудном отделе может вызвать осложнения:

хроническая боль в спине;
снижение работоспособности, профессиональные ограничения;
слабость и атрофия мышц;
нарушение мелкой моторики кистей;
нарушение чувствительности и движений в конечностях, вплоть до параличей.

Если больной занимается лечебной гимнастикой, избегает интенсивной нагрузки на позвоночник, выполняет рекомендации невролога, его позвоночник восстанавливает свою функцию, и симптомы болезни надолго отступают.

Для предотвращения заболевания или его рецидивов следует придерживаться таких рекомендаций:

контроль осанки;
нормализация веса;
правильная техника подъема тяжестей (приседая, а не наклоняясь);
перерывы в работе за компьютером или при физической нагрузке;
регулярная гимнастика.

Упражнения при радикулопатии:

«кошка» — выгибание и прогиб спины, голова при этом обращена прямо;
подъем туловища из положения лежа на животе, опираясь на руки и прогибая спину;
подъем головы, шеи и верхней части туловища из положения лежа на спине, одновременно нужно стараться оторвать от пола и ноги.

Все эти упражнения нужно повторять ежедневно по 6 – 8 раз каждое.

Массаж при защемлении нервов должен выполнять квалифицированный специалист. Полезно проводить 2 курса по 10 – 15 сеансов ежегодно.

Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминание, пощипывание, вибрационное действие на мышцы спины и шеи.

Это укрепляет мягкие ткани вокруг позвоночника, предотвращая отек и воспаление корешков.

Массаж можно выполнять и в домашних условиях. Эффективность его будет ниже, однако при регулярном повторении он также поможет избежать обострений болезни. Такое воздействие на мягкие ткани спины нельзя проводить во время обострений заболевания, а также при неуточненной причине болей.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

На картинке можно увидеть различные отделы позвоночника

При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии — нет.

Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Лечение в домашних условиях

После посещения специалиста и выполнения основных предписаний возможно продолжить лечение в домашних условиях.

Существует много рецептов для уменьшения болевых симптомов:

Очень популярна мазь из тщательно растертых хмелевых шишек, соединенных со столовой ложкой сливочного несоленого масла, которую тщательно втирают в место локализации боли.

Керосиново-мыльные аппликации

Теплые ванны из лекарственных трав, температурой около 37 градусов: тимьяна ползучего, корней аира, коры дуба и ели, цветков злаков, спорыша, ромашки, шалфея, конского каштана

Настойка из сирени для растирания: заливают литром водки два стакана цветков сирени и выдерживают несколько дней.

Полынные растирания для позвоночника. Готовят настаиванием столовой ложки соцветий полыни на полутора стаканах горячей воды в течение двух часов.

Для приема внутрь делают настой брусничного листа: на полтора стакана воды чайную ложку листьев. Принимают по полстакана три раза в сутки.

Хорошим подспорьем является сок из листьев сельдерея, его употребляют по 2 ложки трижды в день.

Отвар листьев тысячелистника. Столовую ложку высушенного тысячелистника настаивают в стакане кипятка не менее часа. Принимают процеженный отвар по одной столовой ложке четыре раза в день.

Также большую пользу принесут различные средства для внутреннего употребления на основе меда.

При отсутствии положительного эффекта от консервативных методов лечащий врач может назначить операцию. Но это последняя мера, на которую идут, если болезнь непоправимо запущена. При адекватном лечении недуг возможно победить и без хирургического вмешательства.

Самолечение народными средствами без своевременной консультации со специалистом вполне способно привести к очень тяжелым последствиям: частичному параличу и инвалидности.

При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятные. Чтобы снизить риск появления защемления нерва необходимо приучить себя к регулярным физическим нагрузкам. Развитые мышцы тела помогут защитить важные нервные узлы и сделать нагрузку на позвоночник равномерной.

Боль в груди бывает вызвана разными причинами. Одна из них – это защемление нерва в грудном отделе. С подобной проблемой люди сталкиваются не очень часто. Эта болезнь скорее характерна для шейного и поясничного отделов позвоночника. Люди, старше 30 лет, больше подвержены вероятности развития такой патологии.

Защемление грудного нерва не самое распространенное заболевание. Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника не испытывает такой нагрузки, как другие отделы. Но и он подвержен патологическим процессам. Спинной мозг имеет нервные ответвления, которые проходят между позвонками грудной клетки. Воспаление или смещение хрящевых дисков, прилегающих мышц, повреждение или деформация позвонков могут привести к ущемлению корешков вегетативных, двигательных или чувствительных нервных волокон. Кровообращение в пострадавшей области затрудняется, возникает отек тканей. Вследствие этого, нервные клетки повреждаются, провоцируя болевой синдром.

Характер и интенсивность болевых ощущений могут быть разными. Постепенное сдавливание нервных волокон обычно сопровождается тупой ноющей, а в стадии обострения ущемления нерва резкой и острой болью. Ее можно принять за сердечный приступ, или за приступ межреберной невралгии. Неприятные ощущения возникают не только в грудине, но и в ребрах. Симптомы ущемления также часто путают с проявлениями таких заболеваний, как гастрит или язва желудка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Характерной особенностью при защемлении нерва является то, что боль обычно накатывает приступами. Также могут появляться спазмы или неконтролируемые сокращения межреберных мышц.

Боль и волнообразные спазмы в грудной клетке, которые обостряются при напряжении, движениях руками или головой, а также при избыточных физических нагрузках.
Онемение рук и верхней части спины или груди. Потеря чувствительности может распространиться на всю поверхность или локализоваться на небольшом участке.
Временный мышечный паралич. Сильные множественные защемления нерва в грудном отделе, осложненные воспалением, могут вызвать скованность мышц в верхних конечностях, а также временную парализацию.
Симптомы ущемления могут маскироваться под ишемический приступ. Болевой синдром сопровождается аритмией и не реагирует на прием сердечных лекарств.
В случае особо острого приступа может произойти кратковременный обморок.

ВАЖНО! – Хроническое течение заболевания, без соответствующего лечения, приводит к атрофированию пораженных мышц.

Защемления нервов в грудной полости вызывают сбой в работе прилегающих органов и тканей. Происходит нарушение синаптических функций, которые вызваны сдавливанием корешков.

Есть несколько факторов, вызывающих ущемления нерва грудного отдела позвоночника:

Возрастные изменения. К группе риска относятся люди среднего и пожилого возраста. Патологические процессы возникают, поскольку костная и мышечная структуры со временем деформируются. Это приводит к тому, что переносить нагрузки и стресс становится сложнее, и поражения нервных волокон происходят чаще.
Дегенеративные изменения в структуре позвоночника. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, остеопороз и артрит могут вызвать защемление нервных волокон грудного отдела позвоночника. Эти заболевания вызывают разрушение костных тканей позвонков и хрящевых дисков. Это, в свою очередь, приводит к тому, что нервные корешки защемляются.
Повышенные физические нагрузки. Работа, связанная с переносом тяжестей, профессиональные занятия спортом деформируют позвоночник. Расстояние между позвонками сокращается. Это ведет к изменениям межпозвоночных дисков и вероятность ущемления нерва значительно возрастает.
Мышечный спазм. Гипертонус возникает в то время, когда мышцы испытывают высокую нагрузку. Спазм в мышечных волокнах защемляет корешки и создает болевые ощущения в тканях пораженной области.
Заболевания вегето-сосудистой системы. Недостаток кровоснабжения, вызванный нарушениями кровообращения, провоцирует дефицит полезных веществ. Это снижает качество питания тканей позвоночника. Дефицит витаминов и минералов постепенно приводит к разрушению структуры позвоночника. В результате, появляющиеся различные дефекты могут стать одним из факторов, ведущих к поражению диафрагмального нерва.
Нервные расстройства. Стрессовые ситуации и депрессии ослабляют защитные функции организма. Это может запустить цепочку негативных процессов, которые влияют на весь организм. Могут они спровоцировать и защемление нерва в грудном отделе позвоночника, симптомы и признаки которого будут достаточно типичны.
Межреберная невралгия. Она возникает при совершении резких, порывистых движений или при подъеме тяжелого веса.

Для диагностики такого явления, как защемление нерва в грудном отделе позвоночника, симптомы и признаки недостаточны. При появлении боли в груди срочно обратитесь к врачу. Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести комплексное обследование. Его проводит специалист невролог.

Осмотр

Врач проводит опрос пациента, собирает анамнез и делает осмотр. Первичный неврологический осмотр состоит из процедуры замера артериального давления и проверки остроты рефлексов. Выявляются такие симптомы ущемления, как степень утраты чувствительности пострадавшей области, оценивается мышечный тонус. Для прояснения клинической картины и исключения наличия других заболеваний, назначаются анализы крови (общий, биохимический, сиаловая проба), а также дополнительные, высокотехнологичные меры обследования.

Поскольку болезнь имеет неоднозначные симптомы и лечение может быть назначено неверно, требуется уточнение диагноза.

Для этого предназначены следующие процедуры:

Рентгенография. Ее назначают для выявления патологий, которые спровоцировали возникновение болевого синдрома. С помощью рентгена грудную клетку тщательно обследуют. Его проводят в трех плоскостях, чтобы получить более полную картину существующих изменений и деформаций грудного отдела позвоночника. Это могут быть как механические повреждения, так и опухолевые или инфекционные процессы.
Электрокардиограмма и ультразвуковое обследование сердца. Эти методики необходимы для исключения наличия патологий сердечно-сосудистой системы, поскольку симптомы при сдавливании нервов в грудной полости и сердечных заболеваний очень похожи.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся для точного определения места локализации дефектов, которые вызвали защемление нервов.
Миелография. Она назначается, если стандартные методы не дают полной картины. Процедура требует применения контрастного вещества. К такому методу прибегают редко, поскольку вещество нужно вводить в спинномозговой канал.

ВНИМАНИЕ! – Прежде, чем проходить такое обследование, убедитесь, что у вас нет аллергии на контрастное вещество.

Причины заболевания

Защемление нерва чаще происходит у пожилых людей. Старение организма оказывают сильное влияние на нервную систему, костную ткань, а также износ позвоночника. Но возраст не является единственной причиной невралгии.

Вегетососудистые нарушения в большей степени провоцируют защемления нервных корешков, причем не только в области груди. Учитывая, что такая дистония есть практически у каждого человека, то почти все находятся в зоне риска невралгий и различных защемлений. Обычно она проявляет себя довольно ярко головными болями, реакцией на погодные условия.

Но также вегетативные нервы чувствительны к моральным и психологическим перегрузкам. Нередко люди, считающие себя здоровыми, жалуются на межреберные и головные боли, которые возникают только после стрессов.

Но самыми главными причинами защемления нерва в грудной клетке становятся обострение остеохондроза и повышенный тонус мышц, связанных со спиной. В первом случае, из-за нарушений в костной ткани, позвонки сильно сближаются. В итоге нервные окончания оказываются зажаты.

Во втором случае, при гипертонусе мышц ситуация усложняется, поскольку мышечные спазмы не дают расслабиться тканям, что усиливает разрушительное воздействие. Обе причины часто встречаются у тех, кто занят физическими нагрузками. Возникновение боли — не единственная проблема.

При зажатии нервных окончаний ухудшается процесс кровообращения, страдает сосудистая, организм не получает вовремя важные ферменты, передаваемые кровью. Грыжа в грудном отделе также может стать причиной передавливания нервных окончаний.

Защемление нервов может происходить при неудобных позах, длительной нагрузке на спину. Иногда причиной может стать наличие межпозвоночной грыжи. Важно знать, что если вовремя не снимать обострения и не лечить остеохондроз, то нервные окончания будут защемляться регулярно.

Причины возникновения защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут разделяться на две основные группы:

Механические повреждения. В частности здесь могут быть как неумышленное защемление спинного нерва в виду неаккуратного поворота, так и защемление, вызванное несоразмерной мышечному корсету осевой нагрузкой;
Дегенеративные изменения. Здесь может быть как изменения положения и чувствительности в виду сколиоза, так и самое страшное – остеохондроз.

Разберем, о чем свидетельствуют те или иные причины возникновения.

С возрастом, позвоночник изменяет свое стандартное положение. Существуют случаи возрастного сколиоза, лордоза и кифоза. Соответственно грудной отдел позвоночника также подпадает в зону риска деформации. В этом случае защемление нерва возникает из-за движения и общего изменения позвонков. В данном случае можно вылечить защемление нервов, а искривление позвоночника можно только остановить массажем и укреплением мышечного корсета.

Обычно при слабом мышечном корсете, осевые нагрузки могут мгновенно изменить положение позвонков, вызвать растяжение и как следствие защемить нерв. Обычно в народе это называется «потянуть спину». Лечиться симптоматически. Нужно избегать длительных нагрузок, прогреть спину и спать на ортопедическом матрасе.

Чаще всего нерв, подвергается единичному воздействию, а болезненные ощущения – это всего лишь результат повреждения ткани нерва. Как в этом случае быть? Сходить к врачу, провести специализированный массаж, и использовать анестетики для приглушения боли. Обычно такое ущемление проходит в течение 4-7 дней. После чего можно снова вести нормальный образ жизни.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в области суставов, которые ведут к их перетирке. Как результат изменение положения костей, и прямое соприкосновение с нервами. В этом случае защемления нервов грудного отдела довольно частые гости. Как это лечиться? Во-первых, необходимо остановить остеохондроз. Само лечение подразумевает удаление нерва, который попал в зону поражения.

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием. В патогенезе преобладает действие механического фактора, в меньшей мере присутствует воспалительный процесс.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:

чрезмерные физические нагрузки;
хронические стрессы;
травмы;
ожирение;
неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

остеохондроз соответствующего отдела;
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
опухоли;
межпозвоночные грыжи;
спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
патологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
опоясывающего лишая;
соматических проявлений депрессии.

Защемление нерва в грудном отделе может произойти с каждым, но патология встречается довольно редко, в отличии от защемления в шейном и поясничном отделе. Это связано с особенностью распределения нагрузки по позвоночному столбу и строением соответствующих отделов. Поясница ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, в отличие от грудного отдела.

Причинами защемления в грудном отделе могу выступать:

остеохондроз грудного отдела;
сильный мышечный спазм;
чрезмерная физическая нагрузка;
патологии сердечнососудистой системы;
возрастные изменения в организме;
стрессовые ситуации.

Самая распространенная причина защемления нерва – это остеохондроз или грыжа позвоночника. Так как эти заболевания редко поражают грудной отдел, защемление нервов в этой области также встречается нечасто.

Заболеванию подвержены профессиональные спортсмены, тренировки которых сопряжены с повышенной нагрузкой на эту зону. В этом случае защемление нерва в грудном отделе позвоночника происходит из-за уменьшения высоты зазора между позвоночными дисками.

Отдельной причиной следует выделить мышечный спазм и стресс. Часто защемление происходит из-за одновременного воздействия двух этих факторов. Частые стрессы приводят к нарушению работы нервной системы, включая вегетативный ее отдел, что вызывает повышение мышечного тонуса и спазмы. Защемление межреберного нерва при этом происходит из-за мышечного спазма.

С возрастом организм стареет. Замедляются все обменные процессы, в том числе и в нервной системе. Позвоночник слабеет, высота дисков уменьшается. Все эти факторы увеличивает риск развития защемления нерва в области грудного отдела.

Этиология и факторы риска

В процессе старения изнашивается и истончается костная ткань. Дегенеративные изменения случаются также и с хрящами позвоночника. В результате происходит деформация позвонков, которые зажимают нервные корешки в грудном отделе позвоночника. Опасность патологии в том, что не существует строгих возрастных факторов риска, ущемление может произойти как в пожилом, так и юном возрасте. В патогенезе преобладают механические причины. Выделяют такие факторы риска возникновения защемления:

износ и истончение костей в результате старения организма,
травмы спины,
стресс,
лишний вес,
нарушения осанки, врожденные или вторичные,
серьезные физические нагрузки,
онкологические опухоли позвоночника и доброкачественные новообразования,
протрузия и грыжа,
вегетососудистая дистония,
гипотермия, повлекшая воспалительный процесс в нерве,
частые посещения бань и саун,
гиподинамия,
болезни сердечно-сосудистой системы,
заболевания органов дыхания,
различные инфекционные поражения.

Методы лечения

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
лечебная физкультура.

Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

травмы;
опухоли;
выраженный остеохондроз;
стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
спондилодез — стабилизация позвонков;
иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Боли, возникающие в области груди и желудка, могут быть вызваны сотнями различных причин, однако среди них встречается наиболее часто защемление нервов в грудном отделе. Это состояние можно легко спутать с другими болезнями внутренних органов, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, обязательно нужно обращаться к врачу.

Описание состояния

Ежедневные нагрузки отрицательно сказываются на состоянии костной и нервной систем. До определённого момента человек может не догадываться о том, что его позвонки подвергаются разрушению, однако при наступлении боли обнаруживается, что уже длительное время происходят дегенеративные процессы в области спины. Шейный и грудной отдел наиболее подвержены защемлению нервов. Нервные корешки сжимаются позвонками или позвоночными дисками и вызывают сильнейшие боли, из-за которых порой тяжело даже дышать.

Видео о болезнях грудного отдела позвоночника

Классификация

Существует несколько типов нервов, которые подвержены защемлению в позвоночном отделе:

чувствительный нерв;
двигательный нерв;
вегетативный нерв.

Иногда происходит защемление блуждающего нерва, который берёт своё начало в продолговатом мозге внутри черепа, спускается по шее вниз до грудного отдела и дальше попадает в брюшную полость.

Причины и провоцирующие факторы

Защемление нерва редко происходит без сопутствующих патологий, как и большинство других заболеваний. Самыми распространёнными являются следующие факторы:

обострение межрёберной невралгии из-за резких движений или подъёма тяжестей;
возрастные изменения, приводящие к износу костей, хрящей и нервной системы;
остеохондроз, при котором из-за смещения дисков происходит сжатие нервных волокон;
протрузия межпозвонкового диска, при которой последний набухает и выходит в позвоночный канал;
межпозвонковая грыжа, сопровождающаяся выпячиванием межпозвонкового диска между телами самих позвонков;
различные врождённые или приобретённые нарушения осанки. Самым распространённым является сколиоз;
гипертонус мышц, который чаще всего возникает у спортсменов, подвергающих спину сильным физическим нагрузкам. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания и приводят к болевым ощущениям;
доброкачественные и злокачественные образования в позвоночнике, при которых за счёт увеличения опухоли сдавливаются все прилегающие ткани;
психические расстройства, депрессии, стрессы;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за проблем с кровообращением питание позвоночника снижается, к нему поступает меньше необходимых веществ и происходит ускоренная дегенерация тканей;
вегетососудистая дистония провоцирует защемление нервов;
неудобные позы во время работы или других действий на протяжении длительного времени;
переохлаждение, приводящее к воспалению нерва;
посещение саун и бань, при которых за счёт притока крови нарастает отёк нервных корешков и давление на них усиливается;
травматические поражения позвоночника (трещины, переломы);
инфекционные поражения, в том числе опоясывающий герпес.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника является следствием изменений, при которых нарушается соотношение позвонков друг к другу

Симптомы

Проявления этого состояния бывают очень разнообразными и порой зависят от того, где именно произошло защемление нерва:

при сжатии вегетативного нерва возникают боли в сердце. При попытке сделать вдох или выдох может происходить ухудшение. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и крайне резкими в течение длительного времени. Сердечные препараты не приводят к улучшению;
сковываются движения из-за невозможности полноценно двигаться. Порой даже при малейших попытках согнуться или повернуться возникает острая боль;
болевые ощущения могут распространяться от позвонков к рёбрам, отдавать в руки, шею, поясницу;
немеют верхние конечности;
проявляются боли в области желудка, напоминающие гастрит или язву. Приём спазмолитиков не даёт положительного эффекта;
нарушается чувствительность разного характера. Частично уменьшаются ощущения в области защемлённого нерва и, наоборот, повышается чувствительность кожных покровов к прикосновению;
защемление чувствительного нерва сопровождается острой болью в месте его компрессии;
защемление двигательного нерва часто может не проявлять себя, но в дальнейшем приводит к снижению двигательной активности.

Боли при защемлении нерва бывают настолько сильными, что пациент не может совершить даже малейшее движение

В особо тяжёлых случаях пациент может упасть в обморок, давление скачет от низкого к повышенному.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить болезни сердца, желудка и других внутренних органов. Отличить патологии друг от друга сможет врач на основе осмотра и реакции организма на лекарства (спазмолитики, анальгетики, сердечные препараты).

При затруднении постановки диагноза доктор может назначить рентген позвоночника, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях для установления конкретного поражённого участка проводится миелография (рентгенографический снимок с помощью контрастных веществ, вводимых в спиномозговой канал). При помощи этих методов можно визуализировать внутренние процессы, происходящие в позвоночнике, и выявить точную причину болей, а также патологию, которая послужила возникновению защемления нервов.

МРТ позволяет точно диагностировать защемление

Лечение

При первых симптомах защемления нерва необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от степени тяжести, специалист выберет подходящее лечение. Стоит посоветовать пациенту взять больничный на пару недель, чтобы соблюсти щадящий режим. Спине необходим отдых и реабилитация, чтобы болезненные симптомы прошли как можно раньше.

Первая помощь

Зачастую первые приступы возникают внезапно, и до приезда врача нужно подручными средствами облегчить страдания. Во время первых признаков защемления стоит постараться обездвижить пациента и положить его на твёрдую прямую поверхность, чтобы избежать лишних болевых ощущений. Не нужно навязывать определённую позу, так как пациент сам подберёт наиболее оптимальное положение тела, при котором снизится дискомфорт.

Можно принять нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в большинстве домашних аптечек (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак). Также может помочь местное обезболивание с помощью мази Кетанов, которую надо наносить на спину и участки, в которые отдаёт боль. При необходимости дайте человеку жаропонижающее и обязательно измерьте давление, так как оно может сильно меняться во время приступа.

Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект

Если пациент сильно нервничает и тем самым ухудшает своё состояние, можно предложить ему лёгкое седативное успокаивающее средство (Новопассит, Персен, Афобазол).

В случае затруднённого дыхания, освободите грудную клетку от любых нагрузок, откройте окна и обеспечьте приток свежего воздуха.

Диагностика патологии

Выявить ущемление нерва можно, посетив доктора. Он выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет ручной осмотр. Основной задачей выступает дифференциация защемления и сердечных заболеваний. Для этого назначают общие клинические анализы и инструментальные исследования.

ЭКГ и УЗИ проводят для проверки работы и функционального здоровья сердечно-сосудистой системы.
Рентген выявляет переломы и дегенеративные нарушения костей.
КТ дает подробные сведения о структурах позвоночника.
МРТ помогает увидеть локализацию защемления, ее масштаб и изменения прилегающих тканей.

Профилактика и прогноз

Зачастую терапия защемления нерва не вызывает затруднений. Болевой синдром снимается в самые сжатые сроки. Больному необходимо помнить, что патология не проходит самостоятельно. И если защемление вызвано другой болезнью, необходима комплексная терапия. Если не принимать мер, защемление приводит к параличу и инвалидности. Предотвратить опасные последствия поможет здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки. Важным аспектом профилактики защемлений выступает своевременная диагностика и терапия заболеваний.

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Чтобы повторно не защемить грудной нерв, необходима регулярная профилактика.

В первую очередь следует лечить остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Именно наличие этих патологий является одним из главнейших факторов риска развития невралгии.

Обязательно следует укрепить мышечный корсет спины и скорректировать осанку. Крепкие мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника во время любой деятельности, а значит снижают риск развития защемления.

Наличие лишнего веса повышает нагрузку на позвоночник, в частности на грудной отдел. Пациентам, страдающим ожирением или значительным увеличением массы тела, необходимо постепенно избавляться от лишних килограммов, одновременно занимаясь гимнастикой для укрепления мышц грудного отдела и спины.

Следует помнить, что защемленный нерв сам не освободится и боль не пройдет. Только своевременное лечение гарантирует быстрое избавление от мучительного болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

Первая помощь

Ущемление нерва грудного отдела происходит внезапно. Резкая боль появляется очень быстро. В этом случае необходимо лечь на твердую поверхность в такой позе, в которой боль чувствуется меньше всего.

Больной должен принять анальгетик для снятия болевого синдрома. Так как неприятность может произойти внезапно и вызвать чувство страха за собственную жизнь из-за симптомов, схожих с инфарктом, пациенту можно предложить принять седативный препарат.

При сильном защемлении наблюдается мучительная боль, терпеть которую нельзя, так как это вредно для здоровья нервной системы в целом. Самым правильным действием в такой ситуации станет вызов неотложной помощи на дом.

По приезду, врача необходимо поставить в известность о всех препаратах, принятых до приезда «скорой помощи».

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача. При поражении нерва происходит нарушение кровоснабжения на иннервируемом участке, поэтому даже в тех случаях, когда точно известно, что произошло защемление нерва в грудном отделе, необходимо сразу вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Медикаментозная терапия зависит от причины, вызвавшей защемление грудного нерва. В каждом конкретном случае лечится основное заболевание, явившееся причиной защемления.

При неэффективности терапевтического лечения патологии позвоночника проводится новокаиновая (или при помощи лидокаина) блокада межрёберных промежутков. Это врачебная процедура, делается в условиях лечебного учреждения.

При защемлении нерва в грудном отделе лечение в виде комплекса специальных упражнений является основополагающим методом в терапии большинства видов скелетной патологии.

Гимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, что приводит к снижению давления на позвонки, улучшаются функции позвоночника, повышается общая тренированность организма. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Некоторое время для усвоения всё делается под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься дома. Если возобновляется болевой синдром — это свидетельствует о неправильном выполнении гимнастики.

Помогают и другие физиотерапевтические методы.

Массаж способствует расслаблению мышц спины и освобождению защемлённого нерва, а физиотерапевтические методы улучшают его кровоснабжение. Рефлексотерапия препятствует развитию рецидивов, поэтому используется на этапе реабилитации. При сердечной патологии эти виды лечения противопоказаны. В остальных случаях назначается индивидуально.

Какие симптомы защемления?

Главное проявление — это боль в груди.

Характер определяется локализацией защемления и особенностями нервного волокна. Длительность болевого синдрома различна по продолжительности: от 60-ти секунд до нескольких суток. Главной особенностью является неожиданный старт боли и такое же резкое прекращение. Кроме того, защемление грудного нерва вызывает такие симптомы:

скованность движений из-за сильной резкой боли,
изменение чувствительности кожи в месте поражения,
боль, напоминающая сердечную, при вдохе и выдохе,
онемение в спине,
покалывающее чувство от позвоночника до кончиков пальцев,
апатия, слабость и вялость,
скачки артериального давления,
болевой синдром, сохраняющийся после приема обезболивающего.

Пациент должен помнить, что подобные симптомы характерны для множества заболеваний и необязательно связаны с позвоночником. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может исключительно врач, после проведения различных исследований и анализов. Самолечение опасно и ведет к непредсказуемым последствиям.